Blog Jan Kremer
Prof.dr. Jan Kremer, gynaecoloog en hoogleraar voortplantingsgeneeskunde, schrijft een blog over patiëntgerichtheid.
Laatste posts Jan Kremer
De Zwarte Roodstaart & Innovatie
24-02-2012 | Gezondheid is te kostbaar om alleen aan dokters over te laten. Het is goed dat de patiënt om wie het draait, meedenkt, de verzekeraar eisen stelt en kranten ons kritisch volgen. »»
2012: Het jaar van de patiënt?
16-12-2011 | 2012 belooft een spannend jaar te worden, economische crisis, DOT's en innovaties. Maar: niet somberen en laten hakken, maar met de patiënt als vertrekpunt gaan voor verbetering. »»
MijnZorgnet en Artsennet, een mooi huwelijk
30-11-2011 | Goed nieuws. Artsen kunnen sinds kort via Artsennet direct naar MijnZorgnet, het veilige sociale medium voor patiënten en hun zorgverleners. Wat valt daar eigenlijk voor ons drukke artsen te beleven? »»
Baas in eigen ziekenhuis
22-08-2011 | Het digitaal ziekenhuis is onderweg. We zijn binnen het UMC St Radboud nu begonnen met een kleine proef van IVF-patiënten, Parkinsonpatiënten en zwangere vrouwen. »»
Betere dokters
26-07-2011 | Vijf tips om een betere dokter te worden. Dat is volgens Kremer het belangrijkste uit het boek Better van Atul Gawande. Een aanrader, vindt deze blogger. »»
Dokters onderschatten belang patiëntgerichtheid
08-06-2011 | Dokters onderschatten het belang van patiëntgerichte zorg. En dat moet veranderen want dokters maken niet de dienst uit, maar leveren een dienst! »»
Hebben patiënten en artsen dezelfde belangen?
18-05-2011 | Artsen en patiënten hebben een groot gezamenlijk belang. Maar op de achtergrond kunnen andere belangen een rol spelen. Zo is een arts naast medicus, ook advocaat, ondernemer en wetenschapper. »»
8 juni 2011
Dokters onderschatten belang patiëntgerichtheid
Alweer een prachtverhaal van een jonge promovendus. Inge van Empel onderzocht wat patiënten belangrijk vinden bij het kiezen van een ziekenhuis en vroeg vervolgens wat dokters dachten dat patiënten belangrijk vonden. En dat leverde boeiende resultaten op.
Stel je wilt dolgraag kinderen en het lukt niet. Je laat onderzoek doen bij je huisarts en al snel blijkt dat IVF de enige reële mogelijkheid op een zwangerschap biedt. Je wilt daarvoor gaan. Op internet lees je dat er in Nederland 13 IVF centra zijn en dat er onderling verschillen bestaan. Wat vind je nu zelf belangrijk voor het maken van een keuze. Ga je gewoon voor het centrum bij je in de buurt of ga je voor het centrum met de hoogste succespercentages? Of spelen er toch nog andere dingen mee, zoals een mooie website, aardige verpleegkundige en niet telkens verschillende artsen?
Discrete Choice Experiment
Inge van Empel vroeg dit aan bijna 1400 patiënten. Ze deed dat met een moderne methode, de zogenaamde DCE (Discrete Choice Experiment). Meerdere keren vroeg ze te kiezen uit twee IVF centra met telkens net wat andere karakteristieken. Het ging daarbij om het succespercentage, de reisafstand en de mate van patiëntgerichtheid (de houding van de dokter, de informatievoorziening en de continuïteit van zorg.
Patiëntgerichteid
De resultaten waren opvallend. Natuurlijk vonden patiënten de succespercentages belangrijk, maar minstens zo belangrijk was de mate van patiëntgerichtheid. Dat was zelfs zo sterk dat zij bereid waren om 10% kans op zwangerschap in te leveren, als zij daarbij een betrokken arts kregen die goede informatie gaf en die zij bij elk bezoek zagen. Tien procent, dat is niet niks.
Succespercentage
Maar het werd nog veel opzienbarender. Want Inge vroeg ook aan meer dan 200 dokters om dezelfde vragenlijst in te vullen. Wat denkt u dat uw patiënten zouden gaan kiezen? En dan komt het: dokters onderschatten het belang van de mate van patiëntgerichtheid voor hun patiënten enorm. Zij dachten dat patiënten alleen maar zouden gaan voor de keiharde succespercentages en dat de andere dingen niet zo belangrijk zouden zijn.
Patiëntgerichtheid motivatie om over te stappen
Ook in de praktijk blijkt het belang van patiëntgerichtheid groot te zijn. Inge vroeg al die patiënten ook nog of ze in de loop van het traject nog naar een ander centrum waren overgestapt en wat daar de reden van was. Dat gebeurde nogal eens en vrijwel altijd was een tekort aan patiëntgerichtheid de reden, en bijna nooit de hoogte van het succespercentage of het aantal te rijden kilometers….
Onderschatting
Kortom, dokters onderschatten het belang van patiëntgerichte zorg. En dat moet veranderen want dokters maken niet de dienst uit, maar leveren een dienst!
Deze blog is eerder gepubliceerd op MijnZorgnet.nl
|
Waardeer dit item:
|
Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (2)
"Ik vind het een heel goed initiatief, zowel van coll. Kremer om dergelijk onderzoek voor het voetlicht te brengen, als van mw. van Empel om patiëntgerichtheid op deze manier meer aandacht te geven. In de literatuur blijkt uit interviews van artsen die zelf patiënt waren geweest, dat zij meer empatische vragen stelden, vooral bij patiënten met identieke ziektebeelden. Hun gedrag was toleranter, ze waren geduldiger, ze zochten tijdens het consult meer detaillering en verdieping en een emotionelere connectie met de patiënten in het algemeen. Het bleek dat zij meer de emoties van de patiënten herkennen en proberen patiëntvriendelijker te zijn, door bv diagnostiek zoveel mogelijk te “poolen”.Kortom de persoonlijke/emotionele inleving, die nodig is bij empathie, wordt door een eigen ziekteervaring versterkt. Eigen ziekteervaring blijkt een krachtig middel om empathie te ontwikkelen en oog te hebben voor de kwetsbaarheid van de patiënt. Ik vind dat deze bevindingen elkaar versterken, vandaar mijn reactie."
"Dank voor deze inspiratie om door te gaan met ons programma Kwaliteit in Zicht. Daarin werken acht patientenorganisaties samen bij het opstellen van kwaliteitscriteria voor de zorg vanuit het perspectief van de patient. Doel is de patient een krachtiger stem te geven in de samenwerking met de zorgaanbieder en de zorginkoper.
Normen t.a.v. het medisch handelen/ de medische effectiviteit kunnen dan geïntegreerd worden met de wensen en behoeften vanuit de patiënt. Als de zorgaanbieder letterlijk en figuurlijk naast de patiënt staat, kan afstemming met iedere individuele patiënt over zijn wensen en voorkeuren plaatsvinden."
Prof. dr. Jan A.M. Kremer is gynaecoloog en hoogleraar voortplantingsgeneeskunde bij het UMC St Radboud. Zijn onderzoek is vooral gericht op patiëntgerichtheid en innovatie. Sinds 2009 is Kremer mede-directeur van MijnZorgnet.
-- Advertentie --
Direct naar MijnZorgnet
U kunt met uw Artsennetinlog direct door naar de communitys op MijnZorgnet. Klik in Mijn Applicaties of kijk op uw Dashboard in de widget MijnArtsennet.
Meer over patiëntgerichtheid
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
 |
Client-centred practice in occupational therapy | |
|
Patiëntgerichte therapie niet optimaal | |
|
De Zwarte Roodstaart & Innovatie | |
|
#tijdenaandacht: trending topic 2012 | |
|
Kapper en dokter | |
|
2012: Het jaar van de patiënt? | |
|
Ook in Nederland | |
|
MijnZorgnet en Artsennet, een mooi huwelijk | |
|
JBZ peilt patiënten over patiëntveiligheid | |
|
Bas Bloem evalueert Amerikaanse Parkinsoncentra |
Publicaties Jan Kremer
Oratie Jan Kremer: Patient Power in vruchtbare netwerken, december 2007, Radboud University Nijmegen
Patient-centred infertility care: a qualitative study to listen to the patient's voice. Dancet EA, Van Empel IW, Rober P, Nelen WL, Kremer JA, D'Hooghe TM. Hum Reprod. 2011 Feb 11. [Epub ahead of print]
Het meten van kwaliteit van leven in subfertiliteit: een validatiestudie van de Nederlandstalige FertiQuol. Aarts JWM, van Empel IWH, Boivin j, Nelen, WLDM, Kremer JAM, Verhaak ChM. Ned Tijdschr Obstet Gynaecol 124:60-65, 2011
Is the fertility treatment itself a risk factor for early pregnancy loss? Brandes M, Verzijden JC, Hamilton CJ, de Weys NP, de Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. Reprod Biomed Online. 2010 Oct 31. [Epub ahead of print]
Laat ook singles hun eicellen invriezen. Kremer JAM, Dondorp W. Opiniestuk NRC Handelsblad (40) 279:7 (30-8-10)
Lees meer publicaties van Jan Kremer
