Blog Jan Kremer
Prof.dr. Jan Kremer, gynaecoloog en hoogleraar voortplantingsgeneeskunde, schrijft een blog over patiëntgerichtheid.
Laatste posts Jan Kremer
De Zwarte Roodstaart & Innovatie
24-02-2012 | Gezondheid is te kostbaar om alleen aan dokters over te laten. Het is goed dat de patiënt om wie het draait, meedenkt, de verzekeraar eisen stelt en kranten ons kritisch volgen. »»
2012: Het jaar van de patiënt?
16-12-2011 | 2012 belooft een spannend jaar te worden, economische crisis, DOT's en innovaties. Maar: niet somberen en laten hakken, maar met de patiënt als vertrekpunt gaan voor verbetering. »»
MijnZorgnet en Artsennet, een mooi huwelijk
30-11-2011 | Goed nieuws. Artsen kunnen sinds kort via Artsennet direct naar MijnZorgnet, het veilige sociale medium voor patiënten en hun zorgverleners. Wat valt daar eigenlijk voor ons drukke artsen te beleven? »»
Baas in eigen ziekenhuis
22-08-2011 | Het digitaal ziekenhuis is onderweg. We zijn binnen het UMC St Radboud nu begonnen met een kleine proef van IVF-patiënten, Parkinsonpatiënten en zwangere vrouwen. »»
Betere dokters
26-07-2011 | Vijf tips om een betere dokter te worden. Dat is volgens Kremer het belangrijkste uit het boek Better van Atul Gawande. Een aanrader, vindt deze blogger. »»
Dokters onderschatten belang patiëntgerichtheid
08-06-2011 | Dokters onderschatten het belang van patiëntgerichte zorg. En dat moet veranderen want dokters maken niet de dienst uit, maar leveren een dienst! »»
Hebben patiënten en artsen dezelfde belangen?
18-05-2011 | Artsen en patiënten hebben een groot gezamenlijk belang. Maar op de achtergrond kunnen andere belangen een rol spelen. Zo is een arts naast medicus, ook advocaat, ondernemer en wetenschapper. »»
18 mei 2011
Hebben patiënten en artsen dezelfde belangen?
Artsen en patiënten hebben een groot gezamenlijk belang. Maar op de achtergrond kunnen andere belangen een rol spelen. Zo is een arts naast medicus, ook advocaat, ondernemer en wetenschapper.
Onlangs kreeg ik op MijnZorgnet een berichtje van een vrouw met de vraag 'hebben patienten en artsen dezelfde belangen? Aanleiding was haar ervaring met haar arts. Bij haar was de indruk ontstaan dat de arts soms andere belangen had dan haar behandeling. Bijvoorbeeld het ontdekken van nieuwe dingen die goed zouden kunnen zijn voor de toekomst van de gynaecologie, maar die niet direct waarde voor haar zullen hebben.
Gezamenlijk belang
Allereerst vind ik het belangrijk om te stellen dat artsen en patiënten één groot gezamenlijk belang hebben. En dat belang is de gezondheid van de patiënt, die vraagt om geholpen te worden. Dat belang is de reden waarom artsen dit vak hebben gekozen en waarvoor ze zijn opgeleid.
Arts als advocaat
Maar toch speelt er misschien meer. Eigenlijk heb je als arts meerdere petten op. Ten eerste ben je een soort advocaat van die patiënt die op dat moment tegenover je zit. Zijn of haar gezondheid staat voorop en daar ga je voor.
Arts als medicus
Ten tweede heb je ook een pet op als medicus die geen dingen moeten doen die medisch onverstandig zijn. Bijvoorbeeld als de te verwachten risico’s groter zijn dan de baten. Maar, ook dat is eigenlijk nog steeds in het belang van die ene patiënt.
Arts als wetenschapper
Bij de derde pet wordt het al moeilijker. Dat is namelijk de pet van wetenschapper. Je wilt graag dingen ontdekken die goed zijn voor een groep patiënten, maar die geen waarde hebben voor die ene patiënt tegenover je.
Arts en kosten
Bij de vierde pet wordt het helemaal lastig. Dat is het bewaken van de kosten van de zorg in het algemeen. Je wordt als arts verondersteld geen dingen te doen die enorm duur zijn in verhouding tot de verwachte winst. Bijvoorbeeld het doen van IVF bij een zeer lage kans op zwangerschap. Aan dit onderwerp durven maar weinig artsen en politici hun vingers te branden, maar het speelt op de achtergrond vaak wel mee.
Arts als ondernemer
En dan tenslotte nog de vijfde pet, die van ondernemer. Je bent vaak nog eens verantwoordelijk voor de winstgevendheid en het voortbestaan van de organisatie waarin je je werk doet. De schoorsteen moet toch ook blijven roken!
Individu versus groep
Dit pettenprobleem heeft ook te maken met het feit dat een arts in de spreekkamer te maken heeft met een individu, terwijl de kennis die artsen hebben gebaseerd is op groepen. 'U behandelt mij als een gemiddelde van een groep, maar dat ben ik niet, ik ben een individu', zei laatst een patiënt tegen mij. En gelijk heeft ze. Maar het feit dat de kosten voor de zorg door de groep worden gedragen, maakt dit probleem alleen maar sterker.
Eerlijk over belangen
Gelukkig hebben patiënten en artsen een groot gezamenlijk belang. Maar op de achtergrond kunnen andere belangen een rol spelen. Dat is op zich niet zo erg, zo lang we daar maar open en eerlijk over zijn.
Deze blog is eerder verschenen op MijnZorgnet.nl
|
Waardeer dit item:
|
Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (1)
"In het op zich verhelderende lijstje mis ik een belangentegenstelling, namelijk die tussen behandelaar en contractant van de zorgverzekeraar.
De behandelaar dient het belang van de behandelde. De contractant dient mede het belang van de contractpartner, de verzekeraar. En de belangen van behandelde en verzekeraar zijn niet gelijk. De behandelde wil optimale behandeling, de verzekeraar (ook) beperking van de zorglasten. Principieel kan men kan niet twee heren dienen. Niet tegelijkertijd de patiënt en de verzekeraar.
Het naturastelsel dient om deze reden te worden afgewezen, en het restitutiestelsel omarnd.
"
Prof. dr. Jan A.M. Kremer is gynaecoloog en hoogleraar voortplantingsgeneeskunde bij het UMC St Radboud. Zijn onderzoek is vooral gericht op patiëntgerichtheid en innovatie. Sinds 2009 is Kremer mede-directeur van MijnZorgnet.
-- Advertentie --
Direct naar MijnZorgnet
U kunt met uw Artsennetinlog direct door naar de communitys op MijnZorgnet. Klik in Mijn Applicaties of kijk op uw Dashboard in de widget MijnArtsennet.
Meer over patiëntgerichtheid
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
 |
Client-centred practice in occupational therapy | |
|
Patiëntgerichte therapie niet optimaal | |
|
De Zwarte Roodstaart & Innovatie | |
|
#tijdenaandacht: trending topic 2012 | |
|
Kapper en dokter | |
|
2012: Het jaar van de patiënt? | |
|
Ook in Nederland | |
|
MijnZorgnet en Artsennet, een mooi huwelijk | |
|
JBZ peilt patiënten over patiëntveiligheid | |
|
Bas Bloem evalueert Amerikaanse Parkinsoncentra |
Publicaties Jan Kremer
Oratie Jan Kremer: Patient Power in vruchtbare netwerken, december 2007, Radboud University Nijmegen
Patient-centred infertility care: a qualitative study to listen to the patient's voice. Dancet EA, Van Empel IW, Rober P, Nelen WL, Kremer JA, D'Hooghe TM. Hum Reprod. 2011 Feb 11. [Epub ahead of print]
Het meten van kwaliteit van leven in subfertiliteit: een validatiestudie van de Nederlandstalige FertiQuol. Aarts JWM, van Empel IWH, Boivin j, Nelen, WLDM, Kremer JAM, Verhaak ChM. Ned Tijdschr Obstet Gynaecol 124:60-65, 2011
Is the fertility treatment itself a risk factor for early pregnancy loss? Brandes M, Verzijden JC, Hamilton CJ, de Weys NP, de Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. Reprod Biomed Online. 2010 Oct 31. [Epub ahead of print]
Laat ook singles hun eicellen invriezen. Kremer JAM, Dondorp W. Opiniestuk NRC Handelsblad (40) 279:7 (30-8-10)
Lees meer publicaties van Jan Kremer
