U bent nu hier:

Onterechte declaraties en paraplu-instellingen

Vergoeding voor alternatieve geneeswijzen in Nederland: onbegrijpelijk, aldus het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde van 11 februari 2012 (1). Aan de hand van drie ziektegeschiedenissen laten de schrijvers zien welke onnodige diagnostiek patiënten in het alternatieve circuit ondergaan en welke pseudodiagnoses ze krijgen opgeplakt.

De rekeningen voor deze alternatieve diagnostiek en behandelingen worden bij ziektekostenverzekeringen gedeclareerd en tot een bepaald bedrag vergoed uit de aanvullende verzekering.

Paraplu-instellingen

Sommige alternatieve behandelaars slagen er echter in hun rekeningen uit de basisverzekering vergoed te krijgen via een parapluconstructie waarbij alternatieve behandelaars met reguliere dokters onder één dak gaan zitten. Zo heeft Stichting Medisch Centrum Rhijnauwen (2) in het verleden declaraties voor laboratoriumdiagnostiek, aangevraagd door alternatieve behandelaars (orthomoleculaire behandelwijze), via een dergelijke parapluconstructie ingediend en vergoed gekregen. Het is niet ongebruikelijk dat alternatieve behandelaars zich vestigen in een reguliere praktijk en hun alternatieve rekeningen laten meeliften op de reguliere stroom. Achmea heeft naar aanleiding hiervan het contract met de stichting opgezegd (2).

Europsyche

Alternatieve therapieën toch vergoed, kopte De Volkskrant op zaterdag 04 februari. Alternatieve behandelaars op het gebied van psychotherapie worden door Europsyche, een paraplu-instelling, gefaciliteerd bij het declareren van rekeningen bij de ziektekostenverzekeringen. Dankzij de door Europsyche (3) gecreëerde constructie kunnen alternatieve behandelaars, die hoogstens recht hebben op vergoeding via het pakket in de ziektekostenverzekering waaruit alternatieve behandelwijzen worden betaald, toch ongelimiteerd hun vergoeding uit het basispakket krijgen. Ook hier hebben alternatieve behandelaars hun alternatieve rekeningen laten meeliften op de reguliere stroom (4).
De kwalificaties van dergelijke alternatieve behandelaars zijn vaak nogal dubieus (4).

Grondig wieden

Het wordt tijd dat de ziektekostenverzekeringen grondig gaan wieden in de tuin der alternatieve behandelwijzen. Vergoedingen van alternatieve diagnostiek en behandelwijzen vanuit de basisverzekering horen niet voor te komen. Vergoedingen voor medisch zinloze behandelwijzen horen überhaupt niet thuis in een ziektekostenverzekering.


Literatuur:

  1. Vergoeding voor alternatieve geneeswijzen in Nederland: onbegrijpelijk
    Martijn WF van Dongen, Calin Popa, Lammy D Elving, en Jos WM van der Meer
    Ned Tijdschr Geneesk., 2012 11 februari; 156(6): A4227
  2. Achmea weigert te betalen voor alternatieve diagnostiek, Catherine de Jong, Vereniging tegen de Kwakzalverij, 2012, 20 februari 
  3. Alternatieve therapieën toch vergoed, Anneke Stoffelen, De Volkskrant, 2012, 4 februari
  4. Europsyche helpt alternatieven een handje, Vereniging tegen de Kwakzalverij, 2012, 12 februari   

Laatst gewijzigd: 10 mei 2012

Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (2)

"Omdat veel van deze "behandelingen" en "onderzoeken" uit het extra pakket van de verzekering betaald worden, ook bij de IZZ [verzekeraar van de gezondheidszorg] heb ik alle extra pakketten afgeschaft. "

F.P.J. Engelhard, GGZ arts, , LEEUWARDEN - 19-02-2012 07:36

"Ik ben blij met de aandacht voor dit onderwerp. Met de huidige bezuinigingen op de huisartsenzorg is het ongelooflijk dat zeer dubieuze alternatieve behandelingen zomaar vergoed worden!

M.J.M. de Beer-Buijs, huisarts"

M.J.M. de Beer-Buijs, huisarts, EDE GLD - 15-02-2012 09:45

Catherine de Jong

Catherine de Jong

Catherine de Jong (1956) is anesthesioloog en verslavingsarts. Zij volgde in 2011 Cees Renckens op als voorzitter van de Vereniging tegen de Kwakzalverij na jarenlang bestuurslid te zijn geweest. Alternatieve behandelwijzen hebben haar warme belangstelling.

-- Advertentie --

Tweets over Catherine de Jong

Deelnemende sites

Voor deze site(s) bent u ingelogd