Blog Jan Klein
Prof. dr. Jan Klein, hoogleraar Veiligheid in de Zorg en anesthesioloog, schrijft in zijn blog over patiëntveiligheid in de zorg.
Publicaties
Oratie: Tussen de modder van de prakijkt en de schone wetenschap
Postoperative infection due to contaminated propofol. Klein J, Huisman I, Menon AG, Leenders CM, van Eeghem KH, Vos MG, Dorresteijn JJ. Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A767
Multimodal multidisciplinary standardization of perioperative care: still a long way to go. Klein J.Curr Opin Anaesthesiol. 2008 Apr;21(2):187-90. Review
Meer blogs van Jan Klein
- 11 april 2012Viriel over niet-steriel
- 29 maart 2012In het land der blinden
- 22 februari 2012In 25 jaar weinig vooruitgang in patiëntveiligheid
- 22 december 2011Stop met meestribbelen!
- 14 november 2011Op het hakblok
- 28 juli 2011Spagaat
- 24 juni 2011IJskoude criminalisering
- 10 mei 2011Zwarte zwanen in de geneeskunde
- 15 april 2011We moeten leren op systeemniveau te denken
- 5 april 2011Anesthesioloog moet leren omgaan met fouten
Interviews
» 'Je maakt fouten, dat kan niet anders', interview met Sophie Broersen in Medisch Contact, nr. 41 - 10 oktober 2011.
Blog Jan Klein
12 april 2012
Viriel over niet-steriel
Ik mocht recent een verhaal houden over patiëntveiligheid en sterilisatie voor een gezelschap bestaande uit leden van de Sterilisatie Vereniging Nederland. Voor de goede orde: met sterilisatie wordt hier het reinigen van medisch instrumentarium bedoeld.
De mensen die ik toesprak zijn leidinggevenden van een sterilisatieafdeling. Voor een relatief laag salaris doen zij, weggestopt in de krochten van het ziekenhuis, zeer verantwoordelijk werk. U moet er toch ook niet aan denken dat u geopereerd wordt met vuil chirurgisch instrumentarium waardoor u een gemene bacteriële of een slopende virale infectie oploopt?
Toch wordt de kans daarop steeds groter.
Inkopers
Waarom? Omdat inkopers zonder kennis van zaken in toenemende mate een keuze maken voor chirurgische instrumenten die minder dan de helft van de prijs kosten. Gerenommeerde leveranciers bieden dergelijk instrumentarium weliswaar in tweede instantie, maar steeds sneller aan, omdat zij weten dat er inmiddels geen doorkomen meer aan is.
Bezuinigingen
Onder invloed van bezuinigingen en een jonge inkoper die carrière maakt op basis van de kortingen die hij bedingt, wordt er steeds vaker voor een B-merk gekozen. Ziet er ook goed uit en lijkt net zo functioneel. Met één verschil: het instrumentarium laat zich soms minder goed reinigen. Er blijft lichaamsweefsel en bloed achter in holtes en groeves. Dat zie je niet met het blote oog en als er problemen ontstaan na de operatie doordat de patiënt tijdens de operatie een infectie oploopt, zijn die vaak ook onzichtbaar.
Stel dat u er drie maanden na ontslag uit het ziekenhuis achter komt dat u geelzucht heeft, dan is er een goede kans dat u zich niet realiseert dat u de geelzucht tijdens de operatie opgedaan heeft.
Zwijgen
De mensen van de sterilisatieafdeling weten wel dat het namaakinstrumentarium regelmatig niet goed schoon te krijgen is. Ik heb de vieze plaatjes gezien. Maar als zij zich daarover beklagen bij de directie dan nemen zij een groot risico, zo heb ik geleerd bij de bijeenkomst. Zij ontvangen van hun meerderen regelmatig geen luisterend oor, laat staan een compliment. Ze krijgen de instructie om te zwijgen. Er zijn immers geen zichtbare problemen? Als desondanks vasthoudend aan de bel getrokken wordt, bestaat er een gerede kans op ontslag.
Leg dan maar eens aan je partner uit dat je ontslagen bent omdat je opkwam voor het onzichtbare belang van de patiënt.
Daar moet je wel heel viriel voor zijn.
Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (1)
"Hier is maar 1 antwoord op: Zivilcourage! De medewerker moet wel overal voor "tekenen" Z~ijn naam staat geregistreerd als degene die het pakket ingepakt heeft voor sterilisatie. Hij moet dus weigeren vieze instrumenten in te pakken. Dit soort "beleid" maakt elke NIAZ of ISO procedure ongeldig. Ik denk dat de Vereniging van Sterilisatie assistenten een ontslag zou moeten uitlokken en met veel publiciteit tot het bittere einde juridisch moet uitvechten. Verder zou ook een medewerker van dit soort praktijken melding moeten doen bij de Inspectie."
Jan Klein
Prof. Dr. Jan Klein (1956) is bijzonder hoogleraar Veiligheid in de Zorg bij het Instituut Beleid en Management Gezondheidszorg van de Erasmus Universiteit Rotterdam, lid van de kerngroep Patiëntveiligheid van het Erasmus MC en medisch adviseur bij Achmea. Tot juli 2011 was Klein anesthesioloog in het Maasstad Ziekenhuis.
Patiëntveiligheid
| Datum | Titel | |
|---|---|---|
| Operaties veiliger, maar inspectie nog nodig | ||
| Achmea: Patiëntveiligheid ziekenhuizen moet beter | ||
| Samenwerking NPCF en Achmea | ||
| Veilige introductie van ‘nieuwe’ behandeling | ||
| Ex-bestuurder Maasstad weer aan de slag | ||
| Dóórvragen | ||
| Onenigheid over grieppublicatie | ||
| Kwaliteitskader medische zorg 'Staan voor kwaliteit' (2012) | ||
| Fouchier: 'Het is een misverstand' | ||
| Fouchier wil vogelgriepvirusonderzoek toch publiceren | ||
| Chirurg in opleiding opereert veilig | ||
| Viriel over niet-steriel | ||
| Cursus: Incidentanalyse als gereedschap | ||
| In het land der blinden | ||
| Opnamestop door MRSA op afdeling Maasstad | ||
| Veiligheid ICD’s onvoldoende gewaarborgd | ||
| In retrospectie | ||
| Maatregel tegen arts openbaar | ||
| 'Eerst debat, dan publicatie vogelgrieponderzoek' | ||
| Dodelijk vogelgriepvirus niet veilig in Rotterdam |
