Ga naar dashboard
U bent nu hier:

9 november 2009

Onbegrepen lage rugpijn beter te behandelen

Mensen met chronische lage rugpijn kunnen beter herstellen wanneer in de revalidatiebehandeling meer aandacht is voor het functioneren van het lichaam.

Op dit moment richt de behandeling van onbegrepen lichamelijke klachten, zoals chronische lage rugpijn of bekkenpijn, zich voornamelijk op de psychosociale aspecten. Volgens Jan-Paul van Wingerden is dit onterecht en kan het aantal gevallen of de duur van rugklachten aanzienlijk worden verminderd. Woensdag promoveert hij op zijn onderzoek bij het Erasmus MC.

Combinatietherapie

Van Wingerden, bestuurder van het Rotterdamse revalidatiecentrum het Spine & Joint Centre, onderzocht 245 patiënten met ernstige chronische rugklachten die niet meer verder behandeld konden worden. Met behulp van de combinatietherapie heeft 53 procent van deze patiënten minder last van pijn en is zelfs 62 procent minder beperkt in zijn bewegingen. Dit is een hoge score in vergelijking met een verbetering van 30 procent die momenteel volgens de wetenschappelijke wereld als klinisch relevant kan worden gezien.

Psychische factoren

Uit ontevredenheid over het effect van de beperkte traditionele lichamelijke behandeling, werd in de 70-er jaren een nieuw behandelmodel geïntroduceerd. Daarin werden ook psychische en sociale factoren betrokken in het verklaren van chronische klachten, waaronder rugklachten. Hierdoor en door teleurstellende resultaten van de meer lichamelijk gerichte behandelingen, nam de aandacht voor de lichamelijke kant van rugklachten en de daarop volgende jaren sterk af.

Fysieke aspecten

Volgens Van Wingerden, opgeleid als fysiotherapeut, is het van belang deze fysieke aspecten weer mee te nemen in het begrijpen en behandelen van chronische rugklachten: ‘Nieuwe ontwikkelingen op het gebied van de kennis over de bouw en het functioneren van het lichaam kunnen juist een belangrijke bijdrage leveren aan de kwaliteit van de diagnostiek en behandeling van chronische rugklachten. Het aantal rugklachten of de duur ervan zouden we daarmee aanzienlijk omlaag kunnen brengen.’

Kwaliteit van bewegen

Zo is tegenwoordig bekend dat spieren zich bij klachten anders en niet optimaal gaan gedragen. Bij gewone dagelijkse activiteiten, zoals staan, lopen, bukken of tillen, kan dan sneller overbelasting optreden. Daarom richt de combinatietherapie zich in de eerste plaats op de kwaliteit van bewegen, voordat de hoeveelheid activiteiten wordt uitgebreid. Veel patiënten met lage rugklachten staan bijvoorbeeld niet goed rechtop, maar neigen licht voorover. In deze licht afwijkende houding werken de spieren niet optimaal en wordt de samenwerking tussen benen, bekken en rug fors belemmerd. Het is daarom belangrijk de patiënt eerst bewust te maken van deze houding en dit te verbeteren en pas daarna bijvoorbeeld de loopafstand uit te breiden. Op die manier kunnen patiënten hun dagelijkse activiteiten beter uitbreiden zonder terugval in de oude klachten.

Bron: Erasmus MC

Gerelateerd:

Datum   Titel
17-01-2012 Praten helpt tegen rugpijn
17-01-2012 Cognitive treatment of illness perceptions. A theory-driven approach to chronic low back pain rehabilitation
06-01-2012 Uniforme behandeling lage rugklachten ontbreekt
06-01-2012 Decision making in surgical treatment of chronic low back pain
15-11-2011 Determinants of disability and functional capacity in patients with chronic low back pain
15-11-2011 Lage rugpijn vaker lichamelijk dan gedacht
03-12-2010 Het effect van glucosamine op met pijn samenhangende beperkingen bij patiënten met chronische aspecifieke lage rugklachten en artrose van de wervelkolom
13-09-2010 Nieuwe begeleiding versnelt herstel rugpatiënt
17-05-2010 Effect behandeling rugklachten vaak onbewezen
16-02-2010 Paracetamol beter dan ibuprofen bij lage rugpijn

Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier? Dan dient u eerst in te loggen.

-- Advertentie --

Deelnemende sites

Voor deze site(s) bent u ingelogd