Hoge bloeddruk ouderen soms juist gezond

Het omlaag brengen van de bloeddruk bij ouderen die altijd al een hoge bloeddruk hebben, verhoogt de kans op sterven. Een hoge bloeddruk bij 85-plussers laten, valt soms te verkiezen boven het omlaag brengen van de bloeddruk.

Dat blijkt uit het proefschrift High blood pressure at old age van Thomas van Bemmel, internist bij Gelre ziekenhuizen in Apeldoorn, die 4 februari promoveerde aan het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). Van Bemmel volgde 571 mensen 85-plussers, van wie er 223 een voorgeschiedenis met hoge bloeddruk hadden. In de circa vier jaar dat zij gevolgd werden, overleden in totaal 290 deelnemers. De totale sterfte in beide groepen was gelijk.

Richtlijn onder druk

Het onderzoek onder 85-plussers  staat haaks op de algemene richtlijn voor bloeddruk - the lower the better. Van Bemmel stelt dat die nu op losse schroeven staat.  'Zeker omdat we ook aantoonden dat  bij de 85-plussers met een hoge bloeddruk de nieren beter functioneren en het geheugen en denkvermogen op een hoger niveau zitten.”

Risico op sterfte

Opmerkelijk aan zijn onderzoek was dat mensen met een hoge bloeddruk in de voorgeschiedenis het prima deden zolang de bloeddruk aan de hoge kant bleef. Werd de hoge bloeddruk met geneesmiddelen omlaag gebracht, dan steeg het risico op sterfte.

Bloedcirculatie in gevaar

Van Bemmel concludeert dat mensen die altijd al een hoge bloeddruk hadden, maar daar nooit voor zijn behandeld, niet automatisch zouden moeten worden behandeld. Volgens Van Bemmel zou bij een oudere die altijd al een hoge bloeddruk had, de bloedcirculatie en daarmee het functioneren van het hele lichaam in gevaar komen, als de bloeddruk bewust omlaag wordt gebracht.

Normale bloeddrukgeschiedenis

Bij ouderen die altijd een normale bloeddruk hebben gehad en bij onderzoek op 85-jarige leeftijd ineens op 160 zitten, wél worden behandeld, vermoeden Van Bemmel en zijn onderzoeksteam.

Medische voorgeschiedenis

De medische voorgeschiedenis is belangrijkrijk. Die ontbreekt te vaak, stelt Van Bemmel. Hij bekijkt nu de mogelijkheden van een methode waarmee je onderscheid kunt maken tussen de mensen die al in een dalende lijn zitten en mensen die in een stijgende lijn zitten, om de behandeling daarop aan te passen.

Leiden 85-plus Studie

Het onderzoek van Van Bemmel maakt deel uit van de Leiden 85-plus Studie onder alle inwoners van Leiden die in de periode 1997-1999 de leeftijd van 85 jaar bereikten.  Ieder jaar werden alle deelnemers uitgebreid gemeten voor wat betreft lichamelijk, functioneel, psychisch en sociaal functioneren. Het doel van de Leiden 85-plus Studie is om (beïnvloedbare) determinanten van succesvol ouder worden in kaart te brengen.
 

Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier? Dan dient u eerst in te loggen.

Recente vacatures

• Waarnemend basisartsen psychiatrieBKV / Locatie : Nederland
• Waarnemend basisartsen ouderengeneeskundeBKV / Locatie : Nederland
• Doseerarts m/v gezocht!SWG Arts en Werk / Locatie : Zuid-Holland

Q-koorts dossier

Het dossier Q-koorts staat vol met actuele informatie en tv-programma's over Q-koorts. Ook vindt u er de richtlijn en verwijzingen voor patiënten.

Stagiair(e) Artsennet

Artsennet zoekt een stagiair(e) voor de webredactie.  Ben jij student geneeskunde of journalistiek en zoek jij een dynamische stageplaats? Lees dan de oproep en reageer meteen!

E-mailnieuwsbrief

Wekelijks het laatste medische nieuws?
De Artsennetnieuwsbrief houdt u bij>>

RSS

Altijd als eerste het laatste nieuws? Abonneer u op een van de of alle  RSS-feeds van Artsennet